Modulistica medicina sportiva

SCARICA I MODULI PER ACCEDERE ALLA STRUTTURA

Moduli  da compilare per accedere ai centri Medicenter

Per accedere ai nostri centri, è richiesta la compilazione del modulo per la raccolta dei dati riguardanti lo stato di salute del paziente e l’informativa sulla privacy.

Per facilitare l’accesso alla visita, consigliamo ai nostri pazienti di presentarsi ai centri Medicenter con i moduli già compilati.

Se il paziente è minorenne è richiesta la firma di un genitore/tutore.

modulo anamnesi

dichiarazione di veridicità